The bereavement experience in elderly widows: a clinical-qualitative study / A vivência do luto em viúvas idosas: um estudo clínico-qualitativo / La experiencia del luto en viudas de la tercera edad: un estudio clínico-cualitativo

This study aims to understand the significance of grief in the elderly by the death of the spouse/husband. This is a clinical-qualitative study that was conducted with an intentional sample, composed of six elderly widows. Data was collected through unstructured interviews and observation. After data analysis was conducted the following categories were listed: 1) grief and longing, 2) history of losses and resilience, 3) denial as a defense mechanism in mourning, 4) mourning mediated by guilt, and 5) depression as a reaction to loss. We emphasize the importance of these findings as a foundation for the practice of health professionals working with bereaved elderly.

Este estudo objetiva compreender os significados da vivência do luto em idosas, pela morte do cônjuge/marido. Trata-se de um estudo clínico-qualitativo, realizado em uma amostra intencional, composta por seis viúvas idosas. Os dados foram coletados por meio de entrevista não estruturada e observação. Após análise de conteúdo foram elencadas as seguintes categorias: 1) luto e saudade; 2) histórico de perdas e resiliência; 3) negação como mecanismo de defesa no luto; 4) luto mediado pela culpa; e 5) depressão como reação à perda. Ressalta-se a importância destes significados como alicerce para atuação do profissional de saúde que trabalha com idosos enlutados.

Este estudio tiene como objetivo comprender los significados de la experiencia del luto en personas de la tercera edad, por la muerte del cónyuge/marido. Se trata de un estudio clínico-cualitativo, realizado en una muestra intencional, compuesta por seis viudas de la tercera edad. Los datos fueron reunidos por medio de entrevista no estructurada y mediante la observación. Tras el análisis de contenido fueron enumeradas las siguientes categorías: 1) luto y melancolía; 2) histórico de pérdidas y superación; 3) negación como mecanismo de defensa en el luto; 4) luto condicionado por la culpa; y 5) depresión como reacción a la pérdida. Se destaca la importancia de estos significados como base para la actuación del profesional de la salud que trabaja con ancianos guardando luto.

Luto, religiosidade e espiritualidade: um estudo clínico-qualitativo com viúvas idosas / Mourning, religiosity and spirituality: a clinical-qualitative study of aged widows / Luto, religiosidad y espiritualidad: un estudio clínico-cualitativo con viudas ancianas

O presente estudo objetivou compreender os significados da vivência do luto em viúvas idosas e sua relação com a religiosidade e espiritualidade. Trata-se de uma pesquisa clínico-qualitativa realizada com seis viúvas idosas. Os dados foram coletados entre outubro de 2009 e agosto de 2010 por meio de entrevistas não estruturadas e analisadas por categorias temáticas. Do escopo de resultados encontrados, destacam-se: as crenças religiosas podem contribuir na construção de significado para o luto facilitando sua elaboração; a igreja serviu como apoio às viúvas ao proporcionar um espaço de socialização e de expressão de sentimentos; e a religiosidade intrínseca e extrínseca foram verbalizadas como protetoras da depressão e de sentimentos de solidão. Conclui-se que a religião e a espiritualidade possuem um papel positivo na elaboração do luto chamando atenção para que os enfermeiros que lidam com situações de luto e morte busquem integrar as crenças religiosas dos indivíduos sob seus cuidados...

The objective of the present study was to understand the meanings of the mourning experience and its relationship to religiosity and spirituality. This is a clinical-qualitative study performed with six aged widows. Data were collected between October 2009 and August 2010 by means of non-structured interviews and were analyzed utilizing thematic categories. The highlights from the results are: one's religious beliefs may contribute towards building meaning in mourning, thus facilitating its elaboration; the Church serves as a source of support for the widows by providing a place for socialization and the expression of feelings; and intrinsic and extrinsic religiosity are verbalized as forms of protection against depression and feelings of loneliness. In conclusion, religion and spirituality play a positive role in the elaboration of mourning, which necessitates the attention of nurses who deal with situations of death and mourning to integrate the religious beliefs of their patients...

Se objetivó comprender los significados de la vivencia del luto en viudas ancianas y su relación con la religiosidad y espiritualidad. Investigación clínico-cualitativa realizada con seis viudas ancianas. Datos recolectados de octubre 2009 a agosto 2010 mediante entrevistas no estructuradas, analizadas por categorías temáticas. Del punto de resultado encontrado. Entre los resultados encontrados, se destacan: las creencias religiosas pueden contribuir en la construcción del significado del luto, facilitando su elaboración; la iglesia sirvió como apoyo a las viudas al proporcionar un espacio de socialización y expresión de sentimientos y, la religiosidad intrínseca y extrínseca fueron verbalizadas como protectoras contra la depresión y la soledad. Se concluye en que la religión y la espiritualidad poseen un rol positivo en la elaboración del luto, llamándose la atención de los enfermeros que enfrentan situaciones de luto y muerte para que busquen integrar las creencias religiosas de los individuos bajo sus cuidados...

Psychological repercussions related to brachytherapy treatment in women with gynecological cancer: analysis of production from 1987 to 2007: [review] / Repercusiones psicológicas relacionadas al tratamiento de braquiterapia en mujeres con cáncer ginecológico: un análisis de la producción de 1987 a 2007: [revisión] / Repercussões psicológicas relacionadas ao tratamento de braquiterapia em mulheres com câncer ginecológico: análise da produção de 1987 a 2007: [revisão]

One of the radiotherapeutic modalities for gynecological cancer treatment is brachytherapy, characterized by the placement of radioactive materials near the tumor. This treatment can bring side effects for patients. Due to the emotional issues involved, the objective of this research was to apprehend studies about psychological repercussions related to brachytherapy treatment in women with gynecological cancer, through a literature review. The results revealed an embryionic production, with only one study produced in Brazil. A higher concentration of studies was found in the Nursing area. Research focused on psychosocial repercussions, attempting to understand the patients' experiences before, during and after treatment, evidencing physical and psychological consequences that affect their quality of life. It is important to consider the expansion of this production through psychological research that furthers the comprehension about the experience of women submitted to brachytherapy.

Una de las modalidades de radioterapia para el tratamiento del cáncer ginecológico es la braquiterapia, caracterizada por la colocación de materiales radioactivos junto al tumor. Esta terapéutica puede traer efectos colaterales a los pacientes. Pensando en las cuestiones emocionales, este trabajo tuvo como objetivo, a través de la revisión de la literatura, revisar los estudios que se refiriesen a las repercusiones psicológicas relacionadas al tratamiento de braquiterapia en mujeres con cáncer ginecológico. Los resultados revelaron una producción embrionaria, con apenas un trabajo producido en Brasil. Hubo una mayor concentración de estudios en el área de Enfermería. Los trabajos se centraron en las repercusiones psicosociales, buscando comprender la experiencia de las pacientes antes, durante, y después del término de la aplicación del tratamiento, lo que colocó en evidencia consecuencias físicas y psicológicas que afectan la calidad de vida. Es importante pensar en un incremento de esta producción con investigaciones psicológicas que profundicen la comprensión de la vivencia de mujeres sometidas a la braquiterapia.

Uma das modalidades radioterápicas para tratamento do câncer ginecológico é a braquiterapia, caracterizada pela colocação de materiais radioativos junto ao tumor. Essa terapêutica pode trazer efeitos colaterais às pacientes. Pensando nas questões emocionais, este trabalho objetivou, através de revisão de literatura, apreender estudos que se referissem a repercussões psicológicas relacionadas ao tratamento de braquiterapia em mulheres com câncer ginecológico. Os resultados revelaram produção embrionária, com apenas um trabalho produzido no Brasil. Houve maior concentração de estudos na área de enfermagem. Os trabalhos centraram-se nas repercussões psicossociais, buscando compreender a experiência das pacientes antes da aplicação, durante essa, e após o término do tratamento, evidenciando conseqüências físicas e psicológicas afetando a qualidade de vida. É importante pensar no incremento dessa produção com pesquisas psicológicas que aprofundem a compreensão da vivência de mulheres submetidas à braquiterapia.

Uma possibilidade de escuta a uma família enlutada: ressignificando a experiência de perda / A possibility of listening to a family in mourning: giving a new meaning to the experience of loss

A Associação Brasileira de Combate ao Câncer Infantil e Adulto - ABRACCIA é uma entidade filantrópica que recebe pacientes acometidos por câncer, e que estejam em tratamento em hospitais credenciados pelo Sistema Único de Saúde. Dentre várias atividades realizadas nesta instituição, quando um dos pacientes vem a falecer, existe a possibilidade de uma visita domiciliar a um familiar que queira relatar sobre a sua experiência de perda/luto do ente querido. O presente trabalho propõe-se a refletir sobre a experiência de uma dessas visitas, que foi marcada com a filha de uma paciente com câncer falecida há pouco tempo. A princípio, este atendimento seria individual, pois somente essa familiar mostrou o desejo de dividir com a enfermeira sua experiência de luto. Entretanto, em função de circunstâncias inesperadas, o atendimento ocorreu junto ao grupo familiar. Um dos aspectos relevantes que emergiu durante a experiência foi a possibilidade da abertura de um canal de comunicação entre o grupo, facilitando a ressignificação da perda nessa família, bem como auxiliando na construção de um novo nível de configuração entre seus membros.

Atitudes de enfermeiros de hospital geral frente ao uso do álcool e alcoolismo / Actitudes de enfermeros de hospital general frente al uso de alcohol y al alcoholismo / Clinical nurses' attitudes toward the use of alcohol and alcoholism

Estudo psicométrico, utilizando a escala Seaman Mannello Nurse's attitudes toward alcohol and alcoholism, aplicou o instrumento a uma população de 196 enfermeiros de um macro-hospital, visando a mensurar as atitudes de enfermeiros de hospital geral no que se refere ao álcool e ao beber. Os dados apontaram que os enfermeiros consideram que as bebidas alcoólicas são prejudiciais (54,4 por cento), beber com moderação não é inofensivo(57,1 por cento) e é errado (47,4 por cento). Revelam dificuldade na aceitação do beber como um direito da pessoa, considerando as bebidas alcoólicas capazes de tornar pessoas saudáveis "débeis e loucas" (29,8 por cento). O enfermeiro é um profissional indispensável para o tratamento e recuperação do alcoolista, suas atitudes podem influenciar no relacionamento com o paciente e conseqüentemente favorecer o tratamento.

This psychometric study used the Seaman Mannello's scale of "nurse's attitudes toward alcohol and alcoholism". Authors applied an instrument to a population of 196 nurses from a general hospital with the aim to measure nurses'attitudes toward alcohol and drinking. Data showed that nurses consider alcoholic drinks clearly prejudicial (54.4 percent), that moderately drinking is not innofensive (57.1 percent) and drinking is wrong (47.4 percent), demonstrating that it is difficult to accept drinking as a person right. 29.8 percent of the sample considered alcoholic drinks able to change healthy people into "disturbed and demented" ones. Authors concluded that the nurse is an essential professional in the treatment and rehabilitation of alcoholics. Nurses attitudes can influence the relationship with the patient and, consequently, favor the treatment.

En este estudio psicométrico fue utilizada la escala Seaman Mannello Nurse's attitudes toward alcohol and alcoholism y aplicado un instrumento a una población de 196 enfermeros de un macro-hospital, con el objetivo de mensurar las actitudes de enfermeros de hospital general frente al alcohol y beber. Los datos mostraron que los enfermeros consideran que las bebidas alcohólicas son perjudiciales (54,4 por ciento), beber con moderación no es inofensivo (57,1 por ciento) y es errado (47,4 por ciento), revelando dificultad en la aceptación del beber como un derecho de la persona. 29,8 por ciento consideraron las bebidas alcohólicas capaces de tornar las personas saludables en "locas y débiles". El enfermero es un profesional fundamental para el tratamiento y recuperación del alcoholista. Sus actitudes pueden influenciar el relacionamiento con el paciente y, así, favorecer el tratamiento.

Programa saúde da família: a construcão de um novo modelo de assistência / Family health program: the construction of a new care model

O Programa Saúde da Família (PSF) surge como uma nova estratégia de atencão à saúde e de reorientacão do modelo de assistência. Partindo desses pressupostos, o presente artigo tem como objetivo refletir sobre as potencialidades e contradicões do PSF no processo de mudanca do modelo assistencial. O estudo envolve metodologia descritivo-reflexiva, apresentando dois temas fundamentados na literatura: revisão histórica das políticas de saúde no Brasil e PSF e o processo de mudanca do modelo assistencial. A análise possibilitou perceber o trabalho em equipe e com a família como um progresso do PSF, entretanto, se faz necessário ter um olhar mais amplo para a formacão dos profissionais para trabalharem a nova proposta e, também, na implantacão das equipes

Trabalhar com pacientes alcoolistas: satisfação de enfermeiros de hospital geral / Working with alcoholic patients: satisfaction of nurses at a general hospital

Trata-se de um estudo psicométrico, realizado com 171 enfermeiros de um hospital geral do interior do estado de São Paulo, objetivando verificar a satisfação desses profissionais em trabalhar com alcoolistas. Os resultados indicaram sentimentos de embaraço e desconforto dos enfermeiros ao trabalhar com pessoas que têm problemas com a bebida, em que 70% dos sujeitos indicaram que não trabalham bem com pacientes alcoolistas, 80% preferem não trabalhar e 60% têm dificuldade em falar sobre o problema com seus pacientes.Os autores apontam o treina-mento em serviço como estratégia para o melhor enfrentamento da questão

Oficinas em saúde mental: a representção dos usuários dos serviços de saúde mental / Workshops in mental health care: the representations of mental health services users

A psiquiatria brasileira apresenta vários registros históricos, jurídicos, institucionais, teóricos e técnicos da utilização do trabalho de acordo com o paradigma asilar. O objetivo deste estudo foi identificar as funções, objetivos e propostas das oficinas em Saúde Mental, através da representação dos usuários. Para tanto, realizou-se uma pesquisa qualitativa em Serviços de Saúde Mental dos municípios de Divinópolis e Belo Horizonte (MG). O recurso metodológico foi a entrevista semi-estruturada. Tabularam-se os dados de acordo com o método do Discurso do Sujeito Coletivo. O referencial teórico foi o do paradigma das práticas em Saúde Mental, compreendendo o modelo asilar e o modelo psicossocial. Os dados deste estudo evidenciam que as oficinas em Saúde Mental avançam em direção à Reabilitação Psicossocial, como dispositivo que materializa o paradigma psicossocial...

Brazilian psychiatry has several historical, judicial, institutional, theoretical and technical records about the use of working activities in accordance with the asylum paradigm. The aim of the present study is to identify the functions, the goals, and the proposals of workshops in mental health care by means of the usersÆ representations. In order to achieve this aim, a qualitative research was perfomed about the mental health services in the municipalities of Divinópolis and Belo Horizonte (MG). We made use of the semi-structured interview as a methodological resource. The data was processed according the method of the Discourse of the Collective Subject. The theoretical reference used is the paradigm of the practices in mental health, which comprises the asylum model and the psychosocial model. The data in this study put in evidence that workshops in mental health move towards psychosocial rehabilitation, as a device to materialize the psychosocial paradigm.

La psiquiatría brasileña presenta vários registros históricos, jurídicos, institucionales, teóricos y técnicos en la utilización del trabajo de acuerdo con el paradigma del asilo. El objetivo de este estudio fue identificar las funciones, los objetivos y las propuestas de los talleres en la Salud Mental, mediante la representación de los usuários. Así, se realizó una investigación cualitativa en los Servicios de Salud Mental de las Municipalidades de Divinópolis y Belo Horizonte (MG). El recurso metodológico fue la entrevista semi-estructurada. Los datos fueron tabulados de acuerdo con el método del Discurso del Sujeto Colectivo. El referencial teórico fue el paradigma de las prácticas en Salud Mental comprendiendo el modelo del asilo y el modelo psicosocial. Los datos de este estudio evidencian que los talleres en Salud Mental avanzan en dirección a la rehabilitación psicosocial, como un elemento que materializa el paradigma psicosocial...

Visita domiciliária: um olhar da enfermagem psiquiátrica / La visita a domicilio: una mirada de la enfermería psiquiátrica / Home visit: the perspective of the psychiatric nursing

A visita domiciliária é tema de interesse em diversas áreas da enfermagem. Em psiquiatria, com a implantação de serviços psiquiátricos na comunidade, a necessidade de realizar visita domiciliaria tornou-se evidente. Por um período de um ano estivemos envolvidos com esta atividade, solicitando-a ou realizando-a para pacientes atendidos no Núcleo de Saúde Mental. O objetivo deste trabalho é relatar esta experiência, destacando os seguintes aspectos: O Espaço Público e o Privado da família e a articulação entre visitadores e os recursos da comunidade. A visita domiciliaria aproxima a equipe do contexto do doente e favorece a articulação entre o doente, sua família, o serviço de saúde e os recursos da comunidade.

The home visit is a matter of concern in diverse areas of nursing. With the implementation of psychiatric services in the community, the need for visits has become evident. For one year, we were involved with this activity, requesting it or providing it for patients assisted in the Núcleo de Saúde Mental (Mental Health Center). The aim of this paper is to describe our experience, detailing the following aspects: the public and private life of the family and the collaboration between professionals and resources in the community. Home visits bring the team closer to the diseased person's context and favor articulation among him/her, his/her family, the health center and community resources.

La visita domiciliaria es tema de interés en diversas áreas de enfermería. En psiquiatría, con la implantación de servicios psiquiátricos en la comunidad, la necesidad para las visitas ha llegado a ser evidente. Durante un año hemos estado involucrados en esta actividad, realizándola o solicitándola para pacientes atendidos en el Núcleo de Salud Mental. El objetivo de este trabajo es describir nuestra experiencia, detallando los siguientes aspectos: La Vida Pública y Privada de la Familia y la colaboración entre los profesionales y los recursos en la comunidad. Las visitas domiciliarias reúnen al equipo desde el contexto del enfermo y favorece la articulación entre el enfermo, su familia, el servicio de salud y los recursos de la comunidad.

Primeiro encontro dos alunos de enfermagem com os usuários de um núcleo de atenção psicossocial: NAPS / First meeting of nursing students and users of a nucleus for psychosocial care

Os autores tiveram por objetivo conhecer a percepção de alunos da graduação em Enfermagem a respeito de sua primeira interação com os usuários de um núcleo de atenção psicossocial...

Alcoolistas - tratar ou punir: disposição de enfermeiros de hospital geral / Alcoholic patients - treatment or punishment: availability of nurses at general hospital

Estudo de abordagem psicométrica, que tem por objetivo verificar as atitudes de enfermeiros de hospital geral quanto à sua disposição para o tratamento ou punição de pacientes alcoolistas. Utilizou-se para coleta de dados a escala The Seaman and Mannello: Nurses attitudes toward alcohol and alcoholism-Scale. A população, composta por 171 enfermeiros de um hospital geral de grande porte, do interior do estado de São Paulo, foi estudada em 2000. A análise dos dados mostrou que os enfermeiros consideram o alcoolismo uma doença (93 por cento); acreditam que esses pacientes deveriam receber tratamento médico(94 por cento) e consulta psiquiátrica(89 por cento). Frente a esses achados, os autores concluíram que os enfermeiros acreditam que os alcoolistas estão fisicamente doentes, devendo submeter-se a tratamento médico.

A contribuição da saúde mental para o desenvolvimento do PSF / The contribution of mental health for the development of the FHP

O Programa Saúde da Família surge como uma nova estratégia para atendimento primário e secundário, incluindo a saúde mental. Partindo desses pressupostos, os objetivos deste artigo foram: conhecer a percepção dos enfermeiros sobre o PSF; identificar dificuldades pertinentes a promoção da saúde mental; investigar sobre sobre a contribuição da enfermagem psiquiátrica dentro do PSF. Foram entrevistadas 05 enfermeiras que atuam nas equipes do PSF de Passos-MG, sendo os dados submetidos, posteriormente, a uma análise de conteúdo. Os discursos revelaram a necessidade de qualificação dos profissionais para trabalhar em equipe e com a família, havendo necessidade, também, de humanizar a assistência, vista neste contexto como uma atividade pré-estabelecida, sem um maior envolvimento entre equipe/comunidade.

Interconsulta em enfermagem psiquiátrica: qual a compreensäo do enfermeiro sobre esta atividade? / Psychiatric nursing consultation and liaison: how do nurses understand this activity?

Nesta pesquisa objetivou-se identificar o conhecimento dos enfermeiros de serviços de clínica médica, cirúrgica e queimados, acerca da interconsulta em enfermagem psiquiátrica, através de uma entrevista semi-estruturada...

O tempo vivido e o sofrer psíquico: a percepçäo de pacientes psiquiátricos / The time lived and the psychic suffering: the perception of psychiatric patients

Este estudo teve como objetivo identificar a percepçäo de pacientes psiquiátricos sobre suas situaçöes de vida após o convívio com a loucura, o internamento e o sofrer psíquico...

O estresse do enfermeiro junto a pacientes com câncer / The nurse's stress when caring for patients with cancer

A presente pesquisa exploratória, de natureza qualitativa, objetivou identificar fontes de estresse em enfermeiros e auxiliares de enfermagem que assistem pacientes em tratamento clínico para câncer em um hospital-dia específico, localizado em uma cidade do interior do estado de Säo Paulo...

A escolha do profissional de saúde em trabalhar com pacientes mastectomizados / The health professional's choice in working with mastectomized patients

Introdução: Profissionais que lidam com câncer são frequentemente identificados com as fantasias e ansiedades do paciente. O efeito nocivo do envolvimento emocional pode ser evitado com o aumento do autoconhecimento dos profissionais de saúde. Objetivo: Examinar os fatores psicológicos que levam os profissionais de saúde a trabalharem com pacientes mastectomizadas. Método: Estudo qualitativo conduzido na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Profissionais da saúde, membros do Centro de Reabilitação de Mulheres Mastectomizadas (Rema) foram entrevistados, através de uma entrevista semi-estruturada. Resultados: Experiências anteriores com situações relacionadas ao câncer de mama podem ter influenciado nas escolhas dos profissionais. Hipóteses sobre mecanismos inconscientes envolvidos no processo foram discutidas. Conclusões: Profissionais de saúde que escolhem trabalhar com pacientes mastectomizadas o fazem principalmente por motivos inconscientes

Dor, sofrimento e cuidado à saúde / Pain, suffering, death and health care

Através de reflexões sobre a temática do sofrer, o trabalho aborda a importãncia da consideração da experiência do sofrimento, na assistência humanizada à saúde...

Refletindo a evoluçäo histórica da enfermagem psiquiátrica / Theoretical basis of psychiatric nursing

Este estudo visa uma reflexäo sobre a história e a prática da Psiquiatria enfocando estudiosos que contribuiram para o desenvolvimento das bases teóricas da Psiquiatria e para o evoluir da Enfermagem Psiquiátrica. Esta reflexäo envolve concepçöes filosóficas, ideológicas, humanistas, implicaçöes econômicas, políticas e sociais. A partir da aprsentaçäo do movimento da Psiquiatria chegaremos até a atualidade onde se inicia a desinstitucionalizaçäo, com seus mais variados rótulos, e consequências sobre a concepçäo de saúde/doença mental.

O aluno ingressante na enfermagem: abordagem compreensiva / Nursing newly admitted student: a comprhensive approach

A Escola de Enfermagem de Ribeiräo Preto - USP, preocupando-se com a adaptaçäo do aluno por ocasiäo do seu ingresso na Universidade, oferece uma disciplina que objetiva ajudá-lo na sua integraçäo. Ministrando a disciplina Integraçäo do aluno de Enfermagem na escola e na profissäo, as autoras têm observado, ao longo dos anos, as diferentes manifestaçöes de comportamento dos alunos. Partindo dessa observaçäo, sentiu-se a necessidade de investigar o significado deste acontecimento, visto a partir do próprio aluno. Para obter os dados necessários a esta compreensäo, foi solicitado aos alunos, no 1§ dia de aula na referida disciplina, que discorressem sobre seus sentimentos. O material foi analisado de forma compreensiva, oferecendo elementos para se refletir sobre as acöes docentes junto ao aluno ingressante.

A influência do ensino de enfermagem psiquiátrica na formaçäo do enfermeiro / The influence of psiquiatric nursing teaching on the nurse's background

Estudo exploratório, a partir de um questionário aplicado aos alunos do curso de Graduaçäo em Enfermagem, presentes no primeiro e no último dia de aula da disciplina Enfermagem Psiquiátrica. Os resultados mostraram que, após cursar a disciplina Enfermagem Psiquiátrica o aluno sofre transformaçöes. As transformaçöes expressas por eles indicam que as principais mudanças ocorrem no modo como ele se vê e, consequentemente, no modo como ele vê o paciente que poderá influir na sua atuaçäo profissional.